	되살림 회원 가입서 (지로,자동이체 CMS 용)				약정금액		월 (원)
	성 명		세례명			휴대전화
자 택 주 소							지로	자동이체

CMS 출금이체 신청서
▢ 수납기관 및 요금 종류
수납기관명	천주교수원교구환경센타
대 표 자	황창연			사업자등록번호		135 - 02 - 58457
사업장주소	경기도 수원시 영통구 원천동 240-1			수납 요금종류		되살림후원금
▢ 출금이체 신청 내용 (신청고객 기재란)
출금계좌 예금주명			예금주 생년월일
금융기관명			출금계좌번호
예금주 연락처			약 정 금 액		원
신청인명			이체 희망일		10일 20일 말일
신청인 연락처			예금주와의 관계
주) 필요시 납부금액 및 납부일 등 추가
[개인정보 수집 및 이용 동의] - 수집 및 이용목적 : CMS 출금이체를 통한 요금수납 - 수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 금융기관명, 계좌번호 - 보유 및 이용기간 : 수집, 이용 동의일로부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지 - 신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함 □ 동의안함 □
[개인정보 제3자 제공 동의] - 개인정보를 제공받는 자 : 사단법인 금융결제원 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지 사실 통지 - 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 금융기관명, 계좌번호, 생년월일, 전화번호, (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유)휴대폰번호 - 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지 - 신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부될 수 있습니다. 동의함 □ 동의안함 □
[출금이체 동의여부 및 해지사실 통지 안내] 은행 등 금융회사 및 금융결제원은 CMS 제도의 안정적 운영을 위하여 고객의 (은행 등 금융회사 및 이용기관 보유) 연락처 정보를 활용하여 문자메세지, 유선 등으로 고객의 출금이체 동의여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다.
상기 금융거래정보의 제공 및 개인정보의 수집 및 이용, 제3자 제공에 동의하며 CMS 출금이체를 신청합니다.
년 월 일
신청인 : 인 또는 서명
(신청인과 예금주가 다를 경우) 예금주 : 인 또는 서명
주) 1. 인감 또는 서명은 해당 예금계좌 사용인감 또는 서명을 날인하여야 합니다. 2. 기존 신청내용을 변경하고자 하는 경우에는 먼지 해지신청을 하고 신규 작성을 하여야 합니다. 3. 주계약자와 예금주가 다른 경우 반드시 예금주의 별도 서명을 받아야 합니다.

찬미예수님! 성필립보생태마을입니다.

지속적인 되살림 후원에 감사드립니다.

『2024년 세법개정안』 중에서 전자기부금 영수증 발급 활성화를 위하여 기획재정부에서 발표한 『전자기부금영수증 발급 의무화』에 따라 저희 성필립보생태마을도 전자기부금영수증 발급이 의무화 되었습니다.

이에 따라 2025년 1월 1일부터 납부되는 후원금에 대하여 수기(종이)영수증 발급이 불가능하여, 기부금 영수증이 필요하신 분께서는 아래 동의서를 작성하여 보내 주셔야만 전자기부금영수증 발급이 가능합니다. 이 점 양해하여 주시기 바랍니다.

(재)천주교수원교구유지재단 (이하 ‘수원교구’)는 주민등록번호 등 개인정보를 수집,이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에 『개인정보보호법』에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하에게 아래의 내용과 같이 귀하의 주민등록번호 등 개인정보를 수집,이용 또는 제3자에게 제공하는 것에 관하여 안내하고 동의여부를 확인하고자 합니다.

목적	기부자 중복 등록 확인 및 기부내용 조회를 위한 본인 확인 절차 기부자의 연말정산 소득공제 증빙을 위한 기부금영수증 발급 기부자 연말정산 편의를 위한 국세청 홈텍스 연말정산간소화서비스로의 정보 제공
수집항목	성명, 주민등록번호, 휴대전화번호, 주소 등 개인정보
보유, 이용기간	기부일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간 동안 (동의자 본인의 중지 요청이 있을 때까지)
제3자 제공안내	수원교구에서는 귀하가 제출한 주민등록번호 등 개인정보를 기부금 소득공제 근거자료 및 발급자료로 국세정에 제공할 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 처리	주민등록번호 등 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 개인정보 수집을 거부할 경우 수원교구가 제공하는 기부금영수증 발급, 소득공제를 위한 국세청 자료제공에 관한 서비스를 받을 수 없습니다.
동의 여부	- 수원교구가 위와 같이 기부금영수증 발급을 목적으로 본인의 주민등록번호 등의 수집항목을 이용하는 것에 동의하며, 설명과 안내를 받았습니다. (필수) (동의함□ 동의하지 않음□) - 제3자 제공에 동의합니다. (필수) (동의함□ 동의하지 않음□) - 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았습니다. (필수) (동의함□ 동의하지 않음□)

본인은 본 『기부금영수증발급』과 『국세청간소화서비스』를 위한 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

성 명		주민등록번호
주 소
회원번호	(없을시 공란)	휴대전화번호

동의 일자 :         년      월      일